Przygotowanie MPU - Formularz nowego klienta

Przygotowanie MPU - Rejestracja nowego Klienta

Wszystkie dane z formularza będą używane wyłącznie wewnętrznie przez firmę Dobre Biuro i jej pracowników w celu jak najlepszego wypełniania świadczonych usług. Te dane nie będą przekazywane żadnym osobom trzecim - spoza firmy Dobre Biuro. Te dane NIGDY NIE TRAFIĄ do żadnych urzędów czy instytucji, natomiast są dla nas konieczne, abyśmy mogli jak najlepiej państwa przygotować do odzyskania prawa jazdy w Niemczech.

Hidden

Następne kroki: Zainstaluj dodatek do rejestracji użytkowników

Ten formularz wymaga dodatku Gravity Forms User Registration Add-On. Ważne: Usuń tę wskazówkę przed opublikowaniem formularza.

Imię i nazwisko

Imię Nazwisko

Dane Kontaktowe

Adres E-Mail Telefon

Państwa adres meldunkowy w Niemczech (jeżeli nie ma - to inny adres meldunkowy lub przebywania poza Niemcami):

Z kim państwo zaczęli u nas współpracę?

Robert Grabowski

Cezary Matusewicz

Skąd się państwo dowiedzieli o naszych usługach?

reklama na facebooku

post na grupie na facebooku

strona główna dobrebiuro.de

polecenie od naszego klienta

wyszukiwarka google

inna wyszukiwarka

kanał na youtube

reklama na instagramie

reklama google

reklama youtube

Proszę wypisać wszelkie zdarzenia drogowe i karne z całej UE oddzielone średnikami ";" (z Niemiec, Polski, jakichkolwiek innych krajów UE) z ostatnich 20 lat za które byli państwo karani zgodnie ze schematem: Data (lub przynajmniej rok) - jakie zdarzenie (jeżeli było spożycie to jakie substancje oraz stężenia) - Data uprawomocnienia wyroku - nałożony sperrfrist - czyli okres karencji w którym nie można się ubiegać o przywrócenie uprawnień (jeżeli był) UWAGA - zatajenie/zapomnienie czegokolwiek będzie powodować, że mimo najszczerszych chęci nie będziemy w stanie przygotować państwa dobrze do odzyskania prawa jazdy! Wszelkie zdarzenia karne nie mające nic wspólnego z prowadzeniem pojazdu mogą również być bardzo istotne na MPU

Czy przeprowadzali się państwo w czasie od pierwszego zdarzenia drogowego? Jezeli tak proszę o poprzednie adresy oraz daty (lub przynajmniej rok) przeprowadzek:

Proszę podać kraj, który nadał państwu uprawnienia przed utraceniem, instytucję, która nadała uprawnienia, Posiadane klasy prawa jazdy, datę nadania pierwszych uprawnień (lub przynajmniej rok):

Czy toczą się w państwa sprawie obecnie jakiekolwiek otwarte postępowania sądowe? Jeżeli tak - prosimy o następujące informacje od adwokata: Za jakie zdarzenie toczy się sprawa, z jakiego dnia, kiedy jest planowane zakończenie sprawy, jaki będzie szacowany Sperrfrist po sprawie?

jak są państwo dostępni do ewentualnych terminów osobiście w urzędach/instytucjach w pobliżu swojego miejsca zamieszkania? Na ile dni wcześniej musi być informacja o terminie, w jakie dni, w jakich godzinach, jeżeli jest praca na zmiany - jak można policzyć kiedy jakie są zmiany itp.:

Czy planują państwo w ciągu najbliższych 6 miesięcy urlopy, czasowy brak dostępności poza miejscem zameldowania? Jeżeli tak - proszę o wypisanie po przecinkach wszystkich takich okresów z datami od - do:

Czy mają państwo jakiekolwiek choroby przewlekłe lub były w przeszłości wykonywane zabiegi/operacje narządów wewnętrznych? Jeżeli tak, proszę o wypisanie ich razem z datami lub przynajmniej rokiem stwierdzenia choroby z historii choroby

Czy mają państwo szczególne zalecenia lekarskie dotyczące spożywania alkoholu, innych substancji, unikania stresu?

Czy przyjmują państwo stałe leki na receptę lub inne środki lub preparaty zawierające substancje, które powinny być wydawane wyłącznie na receptę (sterydy, chormony, opiaty, silne leki przeciwbólowe, leki nasenne, leki uspokajające, antydepresanty, silne leki odchudzające zawierające np. pochodne amfetaminy lub kokainy, substancje działające narkotycznie)?

Czy przyjmują państwo jakiekolwiek nielegalne lub nieprzebadane substancje lub marihuanę?

Jeżeli zatrzymanie prawa jazdy było spowodowane jazdą po spożyciu: Czy nadal państwo spożywają, a jeżeli nie to jak długo państwo już nie spożywają? Proszę podać dokładną datę ostatniego spożycia. Jeżeli nie spożywają - czy wykazują państwo już obecnie abstynencję na badaniach w miejscu certyfikowanym do wykazywania abstynencji w celach MPU?

Proszę podać serię i nr oraz datę ważności dowodu osobistego oraz nazwę organu, który wydał dokument:

Czy wiedzą państwo pod jaki niemiecki urząd komunikacji przynależą (Führerscheinstelle, Fahrerlaubnisbehörde, Landkreis, Landratsamt)?

Czy przesłali już państwo dokumenty jakie państwo mają dotyczące sprawy oraz dane osobowe do nas na maila lub whatsapp? Jeżeli tak - dokładnie do kogo i jakim kanałem?

Czy używają państwo facebooka, czy możemy dostarczyć państwu materiały do nauki poprzez facebook?

Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez firmę Dobre Biuro oraz wykorzystanie poufnych danych zamieszczonych w powyższym formularzu w celu jak najlepszej realizacji usługi przygotowania do MPU przez firmę Dobre Biuro

TAK

Comments

To pole jest używane do walidacji i powinno pozostać niezmienione.